赵学勇想了想。"前两天手腕有点酸。以为训练拉的。今天好像好点了。"

"膝盖呢?"

"还行。"

...

陆渊回到诊室开检查。

血常规。CRP。降钙素原。肝肾功能。电解质。凝血功能。血培养。胸部CT。

这些是发热查因的常规项目。

他的手停在医嘱系统上。

然后他又加了几项。

ANA谱。补体C3、C4。铁蛋白。外周血涂片及淋巴细胞亚群分析。

光标在"确认"按钮上停了两秒。

这几项不是发热常规要查的。查ANA——查自身抗体。查铁蛋白——查铁代谢和炎症标志物。查淋巴细胞亚群——查免疫细胞的构成。

如果被上级问起来,"你为什么查这些",他说不出一个教科书上站得住的理由。发烧十天加胸部感染,查感染指标和影像学就够了。没有哪条指南说要查ANA。

但倒计时写的是【免疫】。

他点了确认。

...

等结果的间隙。

门诊这边来了一个老头。六十多岁,被儿子搀着。左手用毛巾裹着,毛巾上洇了一块红。

"切菜切的。没事。就一点皮。"

儿子急得脸都变色了。"爸你看你那手还说没事?"

陆渊打开毛巾看了一眼。左手食指背侧,近端指间关节附近,一道斜的裂口,两厘米长,皮瓣翻着,在渗血。不算深。但位置不好——正对着伸肌腱。

"能不能帮我把手指伸直?"

老头试了试。伸直了。没有问题。腱没断。

"缝几针就行了。"

清创。消毒。局麻。缝合。

老头疼得嘶嘶吸气。嘴抿着,一声不吭。他另一只手攥着裤子。

儿子站在旁边看。脸白了。

三针。打结。剪线。包扎。

"纱布别沾水。明天来换药。五天拆线。"

老头拎着纱布裹的手指站起来。"谢谢啊医生。"

走到门口。

"爸你以后切菜慢点行不行。"

"切了三十年菜第一次切到手你急什么。"

两个人的声音在走廊里远了。

...

赵学勇的结果陆续出来了。

血常规。白细胞15.3×10?/L。中性粒细胞比例82%。

CRP:94mg/L。

降钙素原:0.8ng/ml。

胸部CT:右下肺斑片状渗出影,边界模糊。符合社区获得性肺炎表现。

肝功能:ALT 68,AST 72。轻度升高。

肾功能正常。凝血功能正常。电解质正常。

白细胞高。CRP高。降钙素原偏高。胸部CT有感染影像。

所有指标指向同一件事。

感染。细菌性的。社区获得性肺炎。

陆渊看完了这些结果。他抬头朝留观区看了一眼。

67:02:40

还在跳。

【免疫】。

肺炎是"感染"。不是"免疫"。

如果只是社区获得性肺炎,治好了倒计时就该走了。

除非肺炎只是表面。

先按感染治。

头孢曲松2g,静脉滴注,每日一次。阿奇霉素0.5g,静脉滴注,每日一次。覆盖社区获得性肺炎最常见的病原体——肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。

物理降温。体温超过38.5加用布洛芬。补液。嘱咐多喝水。

他拿着检查结果去跟赵学勇交代。

"肺部有点感染。需要输液。观察几天。"

"几天?"