第17章 临床医学冷知识成功劝退乱吃药陋习

十二月的最后一个周一,308宿舍的早晨被一阵急促的咳嗽声打破了平静。

江倾城从床上坐起来的时候,脸涨得通红,一只手捂着胸口,另一只手攥着手机,屏幕上是她昨晚设的闹钟——“吃药提醒“四个字赫然在目。她咳了七八声才缓过来,咕哝着说了一句“药劲儿过了“,然后摸索着床头柜上那个小药瓶,拧开盖子倒出两粒白色的药片,就着水杯仰头吞了下去。

王美艳被她咳嗽吵醒了,迷迷糊糊地看过去:“倾城你吃什么药?“

“感冒药。我上周不是有点喉咙不舒服吗,就买了盒感冒药。昨天吃了两粒感觉好多了,就是晚上又有点反复……“江倾城咽了水,嗓子还是哑的,“今天再吃一天应该就能好全了。“

“你买的什么感冒药?“陶漂漂的声音从上铺传下来,清醒而平稳,像是已经醒了有一会儿了。

江倾城把药瓶举起来给她看。陶漂漂从上铺探下身子接过药瓶,翻到背面看了成分表,表情没变,但手指在药瓶侧面某一处停了一下。

“你知道这个药里含对乙酰氨基酚吗?“

“那是什么?“

“退热镇痛成分。你感冒没有发烧也没有明显头痛,吃这个属于过度用药。而且——“陶漂漂翻转药瓶露出另一面的说明,“你昨天吃了两粒,今天又吃两粒,说明书上写的成人每日最高剂量是三粒。你两天的量已经快接近日上限了。“

江倾城愣住了:“我……我不知道啊,我就看药店的人说这个是感冒药,就买了。“

“你知道对乙酰氨基酚吃多了会怎样吗?“

“会怎样?“

“肝脏损伤。单次过量或连续几天超量使用都可能引起肝细胞坏死。“陶漂漂把药瓶放在江倾城的床头,语气平静得像在念解剖课本上的注释,“你需要的是多喝温水、多休息、补充维生素C,而不是吃两粒成分跟你目前的症状不完全匹配的药。“

宿舍里彻底安静了。王美艳从自己的床上探出半截身子看着这一幕,刘美美已经在阳台练完声回到屋里了,正推门进来,听到最后那段话站在门口没动。

江倾城低头看着那两粒白色的药片——她已经吞下去了,它们正在她的身体里溶解、吸收、在肝脏里代谢。她咽了口唾沫:“那我……现在怎么办?“

“今天别再吃了。“陶漂漂缩回上铺,“多喝水。今晚如果症状没有加重,就说明你目前的剂量在安全范围内。如果出现恶心、乏力、腹痛——去校医院抽血查肝功能。“

“漂漂你把我吓到了。“王美艳的声音在安静中格外清晰,“你刚才说话的语气像医生在做术前谈话。“

“本来就是。药物过量不是小事。“

江倾城沉默地坐在床上,手里攥着那个药瓶,手指关节攥得微微泛白。王美艳叹了口气,从自己床上下来,走到江倾城床边,拍了拍她的后背:“没事儿,你听到漂漂说的了——多喝水、多休息、今晚没事就行。但下次买药之前记得问她一下。“

“我记住了。“江倾城把药瓶塞进了抽屉深处。

这件事像一块石头投进水里,激起的涟漪比预想的大得多。当天中午午饭时分,在食堂三楼靠窗的大圆桌上,王美艳端着餐盘落座后的第一句话就是:“漂漂,你今天早上说的那个对乙酰氨基酚的事情,能不能再给大家详细讲讲?我觉得宿舍里需要普及一下。“

陶漂漂把筷子在碗边对齐,抬头看了她一眼:“普及什么?“

“药物常识。咱们宿舍十个人,谁还没自己买过药吃过?我就自己买过,上个月头疼吃了两粒布洛芬,也没看剂量就吞了。“王美艳诚实地供认。

“我也是。“刘美美举手,“艺考那段时间嗓子疼得厉害,自己买了一盒消炎药,吃了三天,后来去医院医生说我吃的那个药根本不对症。“

“我上周也是,“江倾城低着头接话,“现在知道了,我是乱吃药的典型。“

“我也自己买过止泻药。“李想轻声说,“但没看说明书就吃了。“

“我买过晕车药。“敬如花推了推眼镜,“吃完才知道那个药需要提前一小时吃。“

“我……“徐貌美顿了顿,“我买过眼药水,但没用完就过期了。“

“我买过维生素但没按时吃过。“凌天仙坦然坦白,“应该也算一种''乱用药''——无序服用。“

贝好美端着一碗面落座的时候听到这些,挑了挑眉:“你们这是在开''我乱吃过什么药''的坦白大会?“

“是漂漂要给我们上药理课了。“王美艳筷子一指陶漂漂。

陶漂漂已经打开了话头,索性把筷子放下来,看着全桌的人认真地说了一句:“你们每个人都自行购买过非处方药。大多数人并不清楚药物的作用机制、正确剂量和潜在风险。这一点需要改变。“

“那你教我们。“王美艳带头。

陶漂漂沉默了三秒,然后点了点头。她没有用多余的话铺垫,直接开口讲了起来,语速跟她平时说话的节奏差不多——不快不慢、字句清晰、偶尔停顿等听众消化一下。

她先讲了“对乙酰氨基酚“和“布洛芬“这两类最常见的基础用药的区别。她用了一个很朴素的比喻:“对乙酰氨基酚主要作用于中枢神经系统的体温调节中枢,所以它退热效果好,对头痛也有效;但它的代谢产物有一定肝毒性,尤其是在空腹或者饮酒后服用。布洛芬的作用机制是抑制外周的前列腺素合成,抗炎作用比前者好,但对胃肠道的刺激更大——它可能损伤胃黏膜。“

“所以你之前不建议倾城吃那盒感冒药,“刘美美问,“是因为那里面只有退热成分,但她主要是喉咙不舒服?“