影像科提前收到陆晨的电话。

许嘉树没有像普通门诊患者那样独自等候，检查前便完成了生命体征评估，抢救设备也在附近待用。

他看到这些安排，脸上的轻松终于维持不住。

“陆医生，有这么严重吗？”

“准备充分，不代表一定会出事。”

陆晨观察着他的呼吸。

“你有不舒服，马上说，别忍着配合。”

许嘉树点头，检查按计划尽快完成。

从检查床上坐起后，他先长长吸了一口气，随后连着咳了几声。

陆晨扶住他的肩，没有让他马上站起来。

与此同时，影像医生盯着刚传出的图像，表情已经变了。

前纵隔内，一团巨大的软组织肿块几乎占满了本该留有间隙的区域。

上腔静脉被挤压得明显变细，附近侧支静脉已经扩张。

气管受压移位。

心包腔内，也不是干净的。

影像医生迅速切换层面，越看眉头皱得越紧。

“最大径接近十四厘米。”

旁边的住院医抬起头。

“十四？”

这不是一个刚好藏在胸腔角落的小结节。

它已经把周围结构挤得几乎没有余地，只是患者尚未用剧烈症状表现出来。

陆晨走到屏幕前，迅速看完关键层面。

“肿块和心包接触最紧的这一段，放大。”

影像医生照做。

局部心包增厚，边界不清，积液分布也提示受累不能忽视。

“影像高度怀疑淋巴系统肿瘤，但性质要靠病理。”陆晨说道。

孙甜甜站在旁边，想起刚才那个拿着母亲病历袋的青年，后背慢慢发凉。

如果不是陆晨在绿区多看了那一眼，今天他们很可能就回家了。

许嘉树坐在检查区外，见几个人迟迟没有出来，手指开始反复摩挲手机边缘。

陆晨回来时，他先问了一句。

“是不是肺炎？”

“不是，胸腔里发现了一个比较大的肿块，正在压迫血管和气道。”

许嘉树怔住。

母亲手里的单子掉在腿上，嘴唇一下失了血色。

“他才二十七岁……”

陆晨没有让他们在走廊上继续承受零碎的解释。

他安排监护转运，直接联系胸外科和重症团队。

“现在最重要的不是猜病名，是先处理压迫风险，组织性质后面会进一步确认。”

许嘉树想说自己还能走。

可刚刚张口，一阵更深的憋闷突然从胸口涌了上来。

他下意识抓住衣领，身体往前倾。

“我……有点喘。”

陆晨的手已经落到他的腕部。

脉搏明显变快，力度却在减弱。

青年面部和颈侧的肿胀比刚才更显眼，额头迅速渗出冷汗。

“推监护床过来。”

陆晨声音一沉。

“通知红区，胸外科直接去抢救室。”

许嘉树母亲刚想扶儿子，被护士稳稳搀到一旁。

不是不让她靠近。

是必须留出能救命的位置。

床旁超声很快推到跟前。

探头落下，心包积液比预期更令人警惕，右侧心腔受压的表现也随之出现。

血压正在往下掉。

赵明赶到时，刚看一眼患者体位，就没有贸然让他平躺。

“中央气道压迫？”

“有，同时出现急性心包压塞。”

陆晨的判断让周围人瞬间绷紧。

两个危险叠在一起，任何不合适的镇静或体位变化，都可能使循环和呼吸同时崩溃。