老人躺在转运床上，听见几名医生快速交流。

他没有再问自己是不是小病。

只是紧紧抓住了帆布包的边缘。

陆晨俯身看向他。

“手术会有风险，但现在有明确的处理路径。”

“我能保住吗？”

“我们争取把危险最大的地方先封住。”

老人看了他几秒，缓缓点头。

“那就拜托你了。”

介入室很快完成准备。

患者尚未出现休克，正是处理夹层分支的窗口期。

陆晨站在术台旁，再次确认血管三维重建图。

肋间动脉分支很细，开口又被夹层腔牵扯变形。

普通导管若强行进入，可能会直接撕开脆弱血管壁。

“导丝塑形，角度不要太硬。”

介入医生依照他的要求调整器械。

陆晨通过影像观察导丝走向，同时用手指确认导管的阻力变化。

【超声引导穿刺术协同调用完成】

【神级急诊综合决策术持续生效】

导丝进入目标分支后，压力波形没有出现异常变化。

陆晨没有急着释放栓塞材料。

他先确认真假腔的血流关系，随后调整封堵位置。

“先封远端，再处理近端。”

“如果先封近端，夹层腔里的压力会把血流推向破口。”

介入医生听完立即执行。

第一枚微型封堵装置释放后，局部红色血流迅速减弱。

第二枚装置紧贴异常分支落位。

复查造影显示，肋间动脉异常供血已经被阻断。

老人背部的疼痛开始缓解。

陆晨却没有放松。

“继续观察五分钟，确认没有新的造影外渗。”

五分钟后，胸主动脉夹层主腔仍然稳定。

血管外科医生根据重建结果，暂时不需要立刻置入大范围覆膜支架。

后续可以在严密监护下，结合夹层形态安排进一步治疗。

老人被送入监护病房时，仍然清醒。

“陆医生，我这病是不是早就有了？”

“至少不是今天才出现。”

“那以前怎么没人查出来？”

陆晨看了一眼他的病历。

“因为它伪装得很像神经痛，而且您没有典型的突发撕裂痛。”

老人沉默了很久。

“我一直以为，疼痛能忍就不是大病。”

“很多危险疾病，最开始都只给人一点能忍的信号。”

陆晨替他把被角掖好。

“以后出现疼痛性质变化，尤其是持续时间和频率变化，就不能只按照旧诊断处理。”

老人点头，认真记下了这句话。

他曾经教过无数学生解题。

今天却是陆晨帮他解开了一道差点要命的题。

就在这时，护士站电话再次响起。

李森主任的声音从走廊那头传来。

“陆晨，你先别走，有一份省城发来的急件到了。”

陆晨看向监护病房里的老人，确认生命体征稳定后，才转身离开。

他还不知道，这封急件将把他带进另一场更复杂的血管危局。

……

老人的检查结果很快传遍了急诊科。

不是因为疾病本身多么罕见，而是因为他已经被当作肋间神经痛治疗了整整三年。

三年来，他断断续续服用止痛药，做过理疗，也接受过多次针灸。

没有人真正把他的疼痛和主动脉联系起来。

“幸亏今天碰到陆医生。”

孙甜甜整理完检查资料，忍不住感叹了一句。