陆晨把三类通道分别标记。

沈小柠看着屏幕上不断变化的模型。

“你是在给血管分类？”

“是在给风险分类。”

“那怎么确认哪一条能用？”

“靠术中的反馈。”

陆晨拿起笔，在纸上画出一条弯曲的线。

“针尖遇到的是纤维组织，阻力会逐渐增加。”

“进入稳定血管后，阻力下降，但不会完全消失。”

“如果突然出现空落感，说明前方可能是脆弱侧支，或者已经穿过组织层。”

“然后呢？”

“不能只看有没有血液。”

“要看回流是否持续，压力是否稳定，方向是否符合预期。”

沈小柠认真听着。

“如果这些条件不同时满足，就不能继续送导丝？”

“对。”

“哪怕影像看起来已经到了？”

“越是看起来到了，越要确认。”

陆晨说得平静。

“这类病例最危险的地方，就是错误看起来像成功。”

沈小柠低头记录下来。

“那你准备怎么教他们？”

“先教他们停下来。”

“停下来？”

“在错误发生之前停止推进，比在破裂之后抢救更重要。”

办公室外，赵明敲门走了进来。

“陆医生，省医大附院刚发来新消息。”

“高主任说什么？”

“明天上午他们会安排全院联合会诊，参加的有介入科、肝胆外科、消化内科、急诊重症和麻醉科。”

赵明把手机递给陆晨。

“另外，省里几家医院听到消息，也派人过去旁观。”

“这么快就传开了？”

“程维远教授的名头在那儿摆着。”

赵明笑了一下。

“再加上你之前做过的那些手术，大家都想看看你能不能把这批病例处理掉。”

陆晨把手机还给他。

“旁观可以，不能影响患者救治。”

“高主任已经安排了独立观摩区。”

“术中如果有意见，先按流程讨论，不要围在台边。”

赵明点头。

“我还要随行吗？”

“你留在急诊科。”

“那谁负责麻醉配合？”

“省医大附院有自己的团队。”

赵明刚准备离开，沈小柠突然抬头。

“我去。”

赵明愣了一下。

“你？”

“我负责资料和流程，陆医生负责手术。”

陆晨转过头。

“你不用勉强。”

“不是勉强。”

沈小柠把文件夹合上。

“李主任说，随行人员最好有一个熟悉你工作方式的人。”

赵明看了看陆晨，又看了看沈小柠。

“那我是不是该提前祝你们一路顺利？”

陆晨淡淡说道。

“你先把红区值班交接做好。”

“明白，陆医生还是陆医生。”

赵明离开后，沈小柠继续整理资料。

她没有说自己为什么想去。

其实原因很简单。

陆晨刚从海上灾难现场回来，又连续处理了多起危重病例。

这次去省城，表面上是三天教学。

实际上很可能每天都要站在高风险介入台旁。

有人跟着，总比他一个人面对所有事情好。

凌晨一点，陆晨完成了五名患者的初步分层。

第一名患者，保守治疗窗口即将关闭。

第二名患者，门静脉主干闭塞，但存在一组稳定侧支。

第三名患者，曾发生肝包膜破裂，不能重复使用原穿刺角度。

第四名和第五名患者，需要先补充新的血流评估。

他把每名患者的风险写在第一页。

不是写谁最适合做。