“血管外科、急诊重症、肝胆外科都会派人旁观。”

“他们可能会等着看你能不能把失败病例重新做成。”

陆晨终于抬起头。

“先别管他们看什么。”

“患者愿意把命交出来，不是为了让我们表演。”

李森点了点头。

“这句话我会原样转给高少杰。”

夜里十一点，急诊科依旧灯火通明。

陆晨完成最后一份交接记录后，重新播放第一台失败录像。

屏幕上，针尖停在那条狭窄的侧支入口。

下一秒，所有人都误以为它已经到了正确位置。

陆晨伸手按下暂停。

他的目光落在那一瞬间的血流变化上。

这一次，他看得比刚才更久。

……

省医大附院发来的资料，比陆晨预想得更加复杂。

五名患者没有一个符合标准的TIPS路径。

他们的共同问题，是门静脉长期高压后形成了大量异常侧支。

门静脉主干被压迫、闭塞，原有管腔被纤维化组织包围。

肝内分支像是被重新编织过，彼此交错，无法再用普通解剖图解释。

高少杰在病例说明中写得很直接。

“不是没有血管，而是没有一条能够被常规针路稳定利用的血管。”

陆晨把这句话抄在纸上。

旁边又写了另一句。

“不能只找血管，要找回流。”

沈小柠拿着两杯咖啡走进办公室。

“李主任说你今晚可能不回家。”

“他说得比较委婉。”

“那你实际打算几点睡？”

“看完所有录像再说。”

沈小柠把咖啡放在桌边。

“你这句话已经说明今晚不会睡了。”

陆晨看她一眼。

“明天还要去省城。”

“所以我给你带了无糖咖啡。”

“你觉得咖啡能解决问题？”

“不能，但至少能让你暂时忘记自己困。”

陆晨笑了笑，重新打开病例资料。

沈小柠没有打扰他，坐到旁边整理文件。

她不懂介入手术的全部细节，却能迅速把资料按照患者、影像、手术录像和失败原因分组。

“这五个人的资料都有术前增强CT吗？”

“有，另外还有门静脉造影和术中超声。”

“那你为什么一直看失败录像？”

“因为失败过程暴露了真正的问题。”

陆晨调出一段影像。

“成功病例往往只告诉我们最后走通了哪条路。”

“失败病例才会告诉我们，哪一刻开始走错。”

沈小柠盯着屏幕上的血管图。

“我看不出区别。”

“正常。”

“你看这些，是不是已经把普通人排除在外了？”

陆晨没有立刻回答。

系统的能力只能存在于他一个人的视野里。

别人看到的是影像，看到的是一条条颜色不同的血管。

而他看到的，是每一层组织的边界、压力和变化趋势。

【大师级医学影像算法编程启动】

【病例影像多时相配准完成】

【门静脉侧支网络三维重建完成】

【初步识别三类异常血流通道】

第一类是短暂显影的低压侧支。

第二类是受压变形的纤维化残余管腔。

第三类才是能够承担分流的稳定门静脉通道。

但第三类通道在术前影像中并不总是明显。

它们可能被周围组织压扁，也可能因为呼吸和肝脏移动改变形态。

如果只看静态图像，很容易把第二类误判成第三类。

一旦穿刺针进入错误通道，下一步就是包膜破裂。